Suočen sa sumnjom u mogući problem muška neplodnost, ili ako brinete da li znate nivo plodnosti jer vaš partner ne zatrudni, neophodno je što prije se obratiti stručnjaku. To je jedini sto posto siguran način da saznate postoji li problema ili patologija koja negativno utječe na plodnost muškarca.
Dijagnoza muške neplodnosti
Dijagnoza muške neplodnosti je rigorozan proces koji uključuje različite testove. On specijalista Počinje utvrđivanjem pacijentove kliničke istorije kako bi se dobio jasan uvid u situaciju. Među najčešćim pitanjima su:
- Koliko dugo par pokušava da zatrudni?
- Da li je bilo upotrebe metode kontracepcije?
- Koja je učestalost seksualnih odnosa?
- Ima li problema sa erektilna funkcija ili sa ejakulacija?
- Da li je muškarac imao neku hiruršku intervenciju u području genitalija?
Ova procjena će omogućiti urologu da stvori sveobuhvatan profil pacijentovog seksualnog zdravlja i navika.
Fizički pregled čovjeka
Pored klinička istorija, vrši se fizikalni pregled muškarca s ciljem otkrivanja da li postoji anomalija vezana za problem muške neplodnosti. Ovaj pregled obično uključuje detaljan pregled genitalija, gdje se pene, el skrotum i testisi. Ponekad se može uključiti i digitalni rektalni pregled kako bi se procijenilo stanje prostate.
Cilj je identificirati sve abnormalnosti koje mogu utjecati na plodnost, kao što je a varikokela (proširenje vena u testisima) ili ozbiljnije probleme kao što je opstruktivna azoospermija, koja sprečava prolaz sperme.
Seminogram: Ključni test
Seminogram je glavni test koji se radi kako bi se utvrdilo da li muškarac pati od muška neplodnost. Sastoji se od analize sperma uzorka ejakulata za proučavanje različitih parametara koji se odnose na spermu:
- Koncentracija: Analizira se broj spermatozoida po mililitru sperme.
- Mobilnost: Određuje koji procenat sperme se kreće adekvatno da stigne do jajne ćelije.
- morfologija: Promatra se da li sperma ima odgovarajući oblik da pravilno oplodi jaje.
- Vitalnost: Provjerava se koliko je spermatozoida živo u uzorku.
Nenormalan broj spermatozoida može ukazivati na probleme kao što su oligozoospermija (nizak broj spermatozoida) ili astenozoospermija (niska pokretljivost spermatozoida).
Spermogram se može dopuniti a test krvi za provjeru nivoa esencijalnih hormona kao npr testosteron I to prolaktin. Ova analiza pomaže u otkrivanju hormonalnih problema koji mogu utjecati na proizvodnju sperme.
Ostali dijagnostički testovi
Analiza urina nakon ejakulacije
U nekim slučajevima, sperma se može povući u mjehura tokom ejakulacije u tzv retrogradna ejakulacija. Da bi se otkrio ovaj fenomen, nakon ejakulacije se radi analiza urina, tražeći tragove sperme u mjehuru.
Skrotalni i transrektalni ultrazvuk
Korištenje ultrazvuka omogućava doktoru da vidi da li postoje fizički problemi kao što su varikokele ili začepljenja u kanalima kroz koje se sperma transportuje.
U a transrektalni ultrazvuk, mala sonda se ubacuje u rektum kako bi se promatrala prostata i kanali kroz koje prolazi sperma.
Uzroci muške neplodnosti
Varikokela
Varikokela, oticanje vena unutar skrotuma, jedan je od najčešćih uzroka muške neplodnosti. Iako ne uzrokuje uvijek simptome, može smanjiti proizvodnju i kvalitet sjemena. Operacija može biti neophodna da bi se ovo stanje ispravilo.
Hormonski problemi
Poremećaji poput hipogonadizam (nizak nivo testosterona), može uticati na proizvodnju sperme i smanjiti plodnost. Hormonski tretman je obično efikasan u obnavljanju proizvodnje sperme.
Problemi sa ejakulacijom
Neke bolesti, kao npr retrogradna ejakulacija, sprečavaju da sperma pravilno izađe tokom orgazma, što smanjuje šanse za oplodnju.
Genetski problemi
Neka genetska stanja, kao npr Klinefelterov sindrom, koji utiče na razvoj testisa, može ograničiti proizvodnju sperme. Genetsko testiranje može utvrditi da li je muškarac nosilac ovih abnormalnosti.
Infekcije
Neke infekcije, kao što je prostatitis, mogu blokirati kanale sperme ili oštetiti proizvodnju sperme.
Tretmani za mušku neplodnost
Liječenje ovisi o specifičnom uzroku neplodnosti. Neki uobičajeni tretmani uključuju:
- operacija: Koristi se za ispravljanje varikokela, opstrukcija ili za vađenje sperme direktno iz testisa.
- Hormonska terapija: Hormonski problemi se mogu liječiti lijekovima koji reguliraju proizvodnju sperme.
- Liječenje infekcija: Antibiotici mogu riješiti infekcije koje utiču na plodnost, iako je oštećenje sperme ponekad nepovratno.
- Potpomognuta reprodukcija: Ako druge metode ne rade, tretmani kao što su vantjelesna oplodnja (IVF) ili intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) može biti potrebno za postizanje trudnoće.
Način života i preporuke
Način života može imati značajan uticaj na plodnost muškaraca. Treba uzeti u obzir sljedeće:
- Keep a zdravu težinu i izbegavajte gojaznost.
- Limit ili izbegavajte konzumaciju alkohola i duvan.
- Izbjegavajte izlaganje toksini iz životne sredine ili na povišenim temperaturama, što može oštetiti proizvodnju sperme.
- Slijedite dijetu bogatu antioksidansima koji pospješuju zdravlje sperme.
Rana dijagnoza muška neplodnost To je ključno za identifikaciju osnovnih problema koji mogu utjecati na plodnost. Uz odgovarajuću procjenu, koja uključuje testove kao što su analiza sperme, ultrazvuk i hormonska analiza, može se utvrditi tačan uzrok i započeti najprikladniji tretman. Uz mogućnosti koje se kreću od promjene načina života do kirurških tretmana do potpomognute oplodnje, parovi imaju nadu u uspješnu trudnoću.